现阶段对于反向连续性肋骨扭伤的手术后坦白仍有争议。由于其在生物学、入路以及扭伤一般来说等总体的复杂连续性，很多医生往往不对这种有名的扭伤制定手术后治疗法。无论手术后还是非手术后治疗法，肋骨扭伤患儿的前往公共部门情况下，呼吸困难及并发症等仍不明确。
近日发详见于CORR的一篇文章在扭伤下颚率，活动度，前往公共部门并能，呼吸困难，并发症等总体，勘查了胸部微、胸部扭伤手术后与非手术后治果除此以外的差别。该深入研究的证据级别为治疗法连续性深入研究III级，作者Clifford B. Jones MD等来自于美国政府Michigan州立大学。
在该深入研究里，作者对2002-2005年182由此可知（182肩）肋骨扭伤患儿资料进行了回顾分析。182由此可知患儿里31由此可知接受了切开复位内固定手术后，另考虑31由此可知非手术后治疗法患儿作为比对，两组在成年，职业，连续性别，AO/OTA扭伤一般来说等总体的情况下无差别。相比非手术后治疗法组，手术后治疗法组在平均反向，短缩，成角等总体较为相当大。患儿的平均随访时除此以外为1.5年（14-32个月）。对术后并发症，前往公共部门并能，影像学下颚等情况下进行评核。
详见1. 术前扭伤情况下
详见2. 患儿一般资料详见3.扭伤检查和详见4. 肩关节活动度深入研究结果表明，所有患儿的扭伤均获下颚，前往公共部门并能，呼吸困难或并发症等情况下在两组除此以外未见相当大差别。
三幅1. 患儿，男，35岁，因跌落伤致AO/OTA B2胸部微内侧柱扭伤，有道(A)及Y位(B)X线片示：扭伤短缩、反向成角。
三幅2. 患儿经改良Judet入路运用于2.7-mm螺钉及2.7-mmDCP钢板固定扭伤。术后有道(A)、Y位(B)X线所见。
三幅3.患儿，年长，42岁，意外事故致肋骨扭伤，非手术后治疗法6周有道，Y位X线片所见。
该深入研究结果详见明，在扭伤下颚率，前往公共部门并能，呼吸困难及并发症等总体，反向连续性肋骨扭伤手术后治疗法与非手术后治疗法的效果雷同。对于反向往往大于20mm的任何胸部胸、微部扭伤，作者均不推荐制定手术后治疗法。
【编者按】对于肋骨扭伤的治疗法而言，现阶段有相当比部分骨科医生更愿意通过手术后内固定治疗法扭伤，并不认为扭伤经切开复位内固定后，可实现患儿的早期机制强健，可在一定往往上减少患儿的生活准确性，因此对于手术后坦白的把握上不是非常规范。可真实情况是否如此，尚无充分的证据未予赞成。本深入研究尽管为回顾连续性比对深入研究，样本量也不是相当大，但是还是在一个往往上明确指出，手术后治疗法的效果未必很低保守治疗法，而手术后治疗法本身也就是说要履行相应的风险。临床研究上在执行肋骨扭伤时，该深入研究结果可缺少一定的参考普遍性。
Analysis of Operative versus Nonoperative Treatment of Displaced Scapular Fractures
编辑： orthop002相关新闻
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