一千年前的导尿术：尿管尖端后下多孔

不同远古脊椎哺乳类研读家的理论与实证造就了导粪便管。塞尔柱医生在小儿理研读有史以来威望很低，他们的古卷之前没人描述了导粪便管及用法。尽管最主要许多文研读名充满著在内的文献已毁，但各种放射治疗泌粪便系性疾病的工具却广泛传播至今。这些工具都曾写出于穆斯林20世纪的塞尔柱小儿理研读教科书之前，导粪便绝技就是其之前之一。导粪便绝技诞生于于公元前8~13世纪的穆斯林远古20世纪，并经塞尔柱和穆斯林的脊椎哺乳类研读家不断改进。公元前7~8世纪穆斯林远古式微后，许多塞尔柱的什叶派医生，如拉齐斯（865~925）、阿里·阿巴斯（949~982）、黑格尔（980~1037）等，搜集翻译了最主要泌粪便器研读和导粪便绝技在内的许多充满闻名小儿理研读短文。较早在十个世纪在此之前，这些伊拉克古泌粪便脊椎哺乳类研读的先驱们就简要介绍了导粪便绝技。伊本·西纳（980~1037），欧洲人称做“黑格尔”，是穆斯林20世纪的伟大博研读家、自然脊椎哺乳类研读家和小儿理研读家，充满著有超过400篇期刊，引言涉及自然脊椎哺乳类研读和小儿理研读等多个方面。黑格尔的巨充满著《医典》，不仅在曾经被奉为经典，且随后多达世纪，其威望也不曾受到过关斩将。黑格尔在《医典》之前明确提出，导粪便管可作为某些多种不同粪便道和泌直肠性疾病的放射治疗同样。书之前还述说了导粪便管的详细用作工具及其大修，这些都对的现代泌粪便脊椎哺乳类研读直接影响深远。黑格尔（公元前980~1037）

《医典》之前的导粪便管在《医典》第三本第19部分，黑格尔用两章的页数述说了泌粪便系统，最主要粪便道结构，粪便液体开放性状，以及相关性疾病。在第二引言，他述说了粪便潴留并明确提出或许的病因：“诱发硬弱开放耿直、粪便道上艾细胞、再加再加的粪便道温度扭曲、粪便道挫伤、每日排粪便次多达少、粪便道平滑肌挫伤、粪便道颈和直肠平滑肌挫伤以及某些粪便液体开放性状扭曲。”

随后又明确提出了放射治疗工具：“瓜子水、山芹、andaran（穆斯林亚语，一种矿；也盐）、沙漠胡瓜子人参、葡萄、洋茜、绒等。”他还感叹：“若在上洗芒果或者大蒜，可使粪便商品交易衷。”这些木本植；也的功效确实临床试验证明。

最后他宣称：“若病症粪便潴留而其他工具放射治疗无效，则均需插粪便管（Qasatir）有所改善征状。”在尝试了许多放射治疗粪便潴留的工具不甘心后，黑格尔发明人了一种被称作“Qasatir”（与“导粪便管”常以）的械。

现今，粪便道导粪便绝技应用领域广泛，适应症为：缓解小儿；也放射治疗无效的急开放性或慢开放性粪便潴留，粪便道梗阻，神经系统源开放性粪便道功能障碍，下粪便路手绝技，急开放性肾衰竭的补液体，粪便失禁，粪便之前计有颗粒移出（如脓开放性；也质移出），病人开放性或放射治疗；也的流过等。而黑格尔应用领域导粪便管放射治疗粪便道粪便潴留的工具，甚至可与的现代导粪便绝技远胜。《医典》第三本

示例将对《医典》之前“Qasatir”与的现代泌粪便脊椎哺乳类研读文研读名充满著如《罗伯茨泌粪便外脊椎哺乳类研读》之前的导粪便管进行比较。黑格尔从都由、特开放性以及用作工具三方面述说了“Qasatir”。1、 都由黑格尔显然，自制粪便管最佳金属材料是哺乳类头上最柔硬的艾，如海洋哺乳类艾或者经鞣酸处理过的少用哺乳类艾。导粪便管尖端均需由锡或钴制品，若锡过硬，可掺入玻璃液体或白铁矿，则会在铸型时多次凝结锡并转至雄开放性水牛鲜血，使其外皮……”

1779年，比利时如意裁缝、金匠尤金德制品了第一根柔韧且有弹开放性的导粪便管。1853年，脊椎哺乳类研读家用人造纤维和利缝纫制品了愈来愈高效率的支架式导粪便管。而乳胶的的现代导粪便管，则是在20世纪30年代之前期由Frederick B. Foley制品。

尽管的现代导粪便管所用的高分子合成金属材料有一定脊椎哺乳类相容开放性，但大多有副作用且仍然用作对生理有益，而天然来源的脊椎哺乳类金属材料却有显著的脊椎哺乳类相容开放性。脊椎哺乳类相容开放性和柔硬开放性对于导粪便管尤为重要，黑格尔的“Qasatir”则两者胜于。

他还补充道：“粪便管上段则会由金和或其他矿；也制品。”虽然镀金和合金可用小儿理研读的设备仍有争议，但现今许多灌注和体内实验均已证明金和的脊椎哺乳类相容开放性和抗菌开放性。该抗菌开放性尤其突显在对抗泌直肠微生；也细菌感染。而黑格尔较早在十个世纪在此之前就发现了金和的这些特开放性。2、 特开放性导粪便管封闭和结垢是少用问题，这不仅伤痛着病症和志愿者，也无用了大量天然资源和时间。为解决堵塞（如粪便道内肾脏凝块等）和结垢（如其组织碎片或微生；也脊椎哺乳类被膜产生的矿；也盐等）的问题，黑格尔明确提出了在尖端开多盖的工具。他感叹：“导粪便管尖端均需硬、圆且多盖。若某些盖被无味肾脏或腹腔丢下，全数盖仍能可用注小儿或排粪便。这样就不应每次粪便管堵塞都刺伤清洗。”

黑格尔的“Qasatir”的结构与两种的现代导粪便管十分相似：第一种是Nelaton导粪便管，其圆形封闭尖端可用无创插进，并排各有一盖可用排粪便。第二种是Couvelaire导粪便管，可用粪便道出鲜血或手绝技放射治疗。Couvelaire导粪便管有一个笛口样尖端，在两端有一个排粪便盖并于另一端有两个大盖可用最大排粪便和灌注，可短时间移除鲜血块或其组织碎片以及小儿；也流过。

这两种导粪便管均可用短期粪便道导粪便且为数不多封闭牵涉到。在之前世纪，导粪便管的结垢是泌粪便外科的主要问题之一，黑格尔大胆地用作有多个盖的导管来防止封闭。这一创新开放性的发明人一直被再次几个世纪的泌粪便外科医师用作，可见，黑格尔的感到惊羡且有一点敬佩。

3、 用作工具（1）“导粪便管的直径和长度均需与直肠值得注意”“医生均需要推送导粪便管直到通过直肠全长，其直径和长度均需与直肠值得注意。”的现代导粪便管有多种型号和大小，用荷兰共和国标度F或Charrière计量单位（1F或1CH=0.33mm）。与黑格尔的理念十分相似，现在也普遍显然，医生均需同样有用导粪便管以避免上皮细胞挫伤、细菌感染或因鼻子其组织过渡到的狭小。

（2）气管为简化气管，黑格尔还明确提出了一种多种不同。他感叹：“病症取截石位而非排座位，助手从背后扶病症，并使其双膝分离、压低且超过病症鼻子，随后将导粪便管插进。”从的现代导粪便绝技的论述看，黑格尔明确提出的既脊椎哺乳类研读又比较简单。现今，病症均需取有用高度的仰卧位以便气管。至于女开放性病症，则均需取仰泳（膝盖屈曲，手脚分离，脚平放进床上）愈来愈有用。（3）“气管均需耐心且慢”他还劝告气管均需耐心且慢，以避免过渡到水肿和挫伤直肠：“气管在此之前均需让病症坐于患弛缓小儿的温水之前，并在导粪便管、直肠和粪便道处涂洗硬膏。”这些与现今冷藏、热处理的导粪便模式以及可用减少气管挫伤和病症不适的悬浮有如出一辙之妙。（4）气管所谓症他强调：“则有泌直肠或粪便道上艾细胞‘Varam’时，所谓气管，因其可使肿胀和疼痛加剧。”

（5）观赏用具黑格尔还联合开发了导粪便管的第二种用具——观赏器，类似于现今的粪便道引言；也排空。他感叹：“如果粪便管可可用排粪便，那也可可用吸出阻碍粪便流的；也质。”（6）粪便道注小儿黑格尔还首次将粪便管可用将小儿；也流过粪便道：“若想将小儿；也装入粪便道某处时，可用小袋子（如小哺乳类粪便道）贴于导粪便管尖端旁，并将小儿；也流过袋之前，以便可用粪便道。”这是泌粪便脊椎哺乳类研读有史以来将小儿；也流过粪便道的较早期实证。（7）侦测腹腔黑格尔显然，“Qasatir”的另一个用具是侦测泌粪便系腹腔（设于粪便道或直肠）“通过粪便管可以考虑到梗阻时候由肿胀引发。若为肿胀，粪便管之前会有腹水出；若为腹腔，粪便管则不会通过……腹腔设于粪便道并引发粪便潴留，可通过征状来考虑到。当粪便管遇到质地静止，可猜测为腹腔。结论粪便管尖端开多个盖，用作粪便管将小儿；也送至粪便道，将导粪便管可用观赏等，都是黑格尔“Qasatir”的精巧构想，与的现代导粪便管极其十分相似。可以感叹，黑格尔对导粪便管的精确描述在泌粪便外科有史以来是空在此之前的，为导粪便管转变作出了巨大贡献，也促进了的现代泌粪便脊椎哺乳类研读的转变。

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