随着人工髋关节置换新科技的广泛开展，因一个大抬头、病毒感染等因素所需要行人工髋关节重建法术的病症日渐升高。一个大抬头多产生不同持续性的穿孔缺损,给重建增加瓶颈。整肃植穿孔目前已经是解决穿孔缺损的标准新科技,然而如何选择最合适的移植物,一直是病理上更糟的缺陷。自体穿孔、则有穿孔等各有大方向。股穿孔重建创始者Gie举荐应用牛奶无菌则有穿孔。最近，来自日本的学者Seigo Oshima等探讨了牛奶无菌穿孔融合羟基含硫（HA）作为植入物，在髋关节股穿孔缺损重建中都的病理效果。
该研究比如说了1997年12年末至2007年1年末期间使用股穿孔整肃植穿孔新科技行髋关节大修的54位病症（55髋，一则有为二次重建，平外值随访92年末）。对于不同持续性的股穿孔穿孔缺损（1标准型3髋、2标准型24髋、3标准型28髋，闻表1），法术中都外使用融合HA的则有致密穿孔整肃植穿孔，打磨的无领锥形尖头一个大（CPT一个大，Zimmer）后外侧入路置入。CPT一个大尖头根据末端周围穿孔质缺损情况选择标准标准型或XL。融合致密穿孔由牛奶无菌的股穿孔头研磨微粒与HA融合制成（两者比为2:1）。法术前6则有存在一个大周围穿孔折，法术中都给予内互换（1则有Mennen环形支架，闻图1，5则有DCP内互换）。应用Merle D’Aubigné-Postel法评价法术前法术后的病理，观测记录各种肝硬化，如脱位、一个大抬头、病毒感染、肺栓塞等，经常性拍摄X线片以评价各个方面外科量化。
表1 个案档案及穿孔缺损情况
图1 79岁男人，(A)诱发穿孔性类风湿性THA法术后14年。（B）法术前股穿孔穿孔折Mennen环形支架内互换，1年后支架断裂。（C）重建法术后4年（DCP再次互换），Merle d'Aubigné and Postel分数11分。标记所谓为穿孔折附近。
病理研究结果显示：法术后Merle d'Aubigné and Postel平外值分从8.0分增加到13.1分，特别在疼痛和行走能力各个方面增加显著。法术后脱位率为16.4%，外发生在法术后3年末内，且用药后无再脱位。法术中都8则有（14.5%），法术后5则有（9.1%）发生股穿孔穿孔折，其中都法术前穿孔折、法术中都一个大搭配不负责任是法术后穿孔折危险因素所。法术后病毒感染、肺栓塞等肝硬化外不曾发现。
外科结果显示：法术后假置良好，26髋（47.2%）发现一个大浮起，外出现在穿孔—石材图形，平外值浮起2.2mm，而且所有个案法术后1年浮起震荡停止，闻表2。双下肢法术后有不等总长震荡（平外值偏差6mm），脱位与上述两者无明显人关系。40髋（72.7%）平外值法术后7个年末开始皮质穿孔大修，平外值历时37个年末（闻表3，图2）。少数股穿孔可执行可闻穿孔锐减震荡。异位穿孔化也偶有发生，但外不影响日常活动。
表2 法术后一个大浮起情况
表3 皮质穿孔大修情况
图2 57岁男人，（A）诱发穿孔性类风湿性双动头法术后10年；（B）法术后6年，股穿孔一个大可执行穿孔移植附近，周围皮质穿孔大修值得注意；（C）法术后12年，Merle d'Aubigné and Postel分数15分。标记所谓为植穿孔附近。
穿孔石材标准型和生物标准型重建一个大法术后外闻极低脱位率，或许与一个大周围软组织不外有关。起先一个大尖头可执行皮质穿孔薄、穿孔缺损等压强可避免集中都的病症，举荐使用XL一个大预防性法术后穿孔折。
综上实验结果，所作认为融合致密穿孔整肃移植法术后总长约达37个年末的穿孔揭示期在保留穿孔量各个方面有独特的占优。而且在提供稳定性、减少一个大浮起各个方面比传统的单独则有穿孔移植和可执行稳定生物标准型一个大突显占优，中都期病理效果即便如此。
【编者按】整肃植穿孔是重建THA是大修股穿孔穿孔缺损的有效地工具，同时也是新科技承诺非常极低的重建工具，肝硬化相当极低。而且在植入物、重建一个大搭配上面意闻不统一。重建一个大搭配生物标准型还是穿孔石材，尚不曾明确共识，只是从生物互换牢固性各个方面有一粗略分区。再细来谈，有领股穿孔一个大尖头能有效地预防性一个大浮起，无领尖头亦有浮起加压促穿孔融合观念。就植入物而言大多数都是选择牛奶无菌穿孔作为植穿孔材料，也由少数媒体报道冻干穿孔的则有子。本文提议无菌穿孔融合羟基含硫（HA），虽然中都短期病理结果即便如此，但也只是提供一种新的无论如何工具，其安全性、有效地性等还有待验证。
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编辑： kelong4相关新闻
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