颈动脉螺栓与内膜切除术:旗鼓相当?

2022-02-07 06:27:12 来源:
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动脉粥样硬化功能性肩动脉狭窄可致使10%-15%的病卒里面牵涉到,肩动脉小肠切除术(CEA)可增高征状功能性肩动脉狭窄病变病卒里面牵涉到效用,肩动脉栓(CAS)是另一种可选择的工具,既往学术研究显示栓放射治疗可能会致使手术后之外的病卒里面效用增加,但心肌梗死、颅内神经元抽搐以及移置血肿牵涉到效用较低。

然而,栓放射治疗对病变的长期以来并不清楚。为此,来自英国的Brown讲师等进行了一项来由国际肩动脉栓试验(ICSS)的学术研究,目的明确栓和肩动脉小肠切除术两种放射治疗工具的长期以来。该学术研究结果显示,栓或肩动脉小肠切除术放射治疗病变其5年长期以来基本功能生存率无值得注意歧异,肩动脉栓放射治疗是一种确保安全有效的放射治疗工具,该学术研究登载于近期的Lancet Neurology杂志。

该学术研究归属于了来自世界性范围内50家学术研究里面心里面征状功能性肩动脉狭窄病变,按照1:1的比例随机相应至不能接受栓放射治疗第三组或肩动脉小肠切除术放射治疗第三组。主要终点为随访结束时出现任何负伤功能性病卒里面或死亡事件。不能接受分析的病变为放射治疗结束31天内仍在学术研究里面的所有病变,使用mRS量表评估病变基本功能情况。

共1713例病变随机相应不能接受栓放射治疗(855例)或肩动脉小肠切除术放射治疗(858例),平均随访4.2年。3例病变随后退出了学术研究,因此分析人群总人数为1710例。栓放射治疗第三组和肩动脉小肠切除术放射治疗第三组病变间,负伤功能性病卒里面或死亡牵涉到率以及5年效用均无值得注意数学方法歧异。

与小肠切除术放射治疗病变相比,栓放射治疗第三组病变里面出现病卒里面的振幅增加,但主要为非负伤功能性病卒里面。两个放射治疗第三组病变在随访1年、5年以及随访结束时mRS平均分的分布情况无值得注意数学方法歧异。

该学术研究声称,对于征状功能性肩动脉狭窄病变,栓或肩动脉小肠切除术放射治疗的长期以来基本功能生存率无值得注意歧异,死亡或负伤功能性病卒里面的牵涉到效用也没有歧异。尽管栓放射治疗可能致使非负伤功能性小病卒里面牵涉到效用增加,但需要权衡小肠切除术致使的心肌梗死、颅内神经元抽搐以及移置血肿牵涉到率下降时的效用。

因此,尽管两种放射治疗工具对病变长期以来生存率的受到影响类似;但在选择放射治疗工具时,还需考量到不同操作工具的效用,并且结合病变其他全面功能性的特征进行综合考量。

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编辑: 刘卓

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