JNCI：高血压NSCLC患者免疫治疗一定比化疗好吗？并不！

肺炎时最常见的乳癌死亡原因，至少全球每年的发病率为180万，感染率为160万。研究确实，没有致癌特别设计基因基因突变的非小细胞核肺炎（NSCLC）矿藏着大量的体细胞核基因突变，这些基因突变是宿主自体的抗原性最终目标。

逃避自体破坏是肺炎其发展的一个最重要机制，并被Hanahan和Weinberg在2011年说明了为乳癌的一个新标志。癌细胞核和宿主自体相互间的的关系通常有利于癌的消除或自体破坏和癌生长相互间的抵消，但当癌细胞核其发展到自体逃逸时，这些癌细胞核都会弥补宿主自体，用自体抑制环境保护自己，并发生转移，造成了关键时刻的后果。

T细胞核上的程序性细胞核死亡介导1（PD-1）和癌细胞核上的程序性细胞核死亡配体1（PD-L1）相互间的相互最重要作用在自体逃逸之前起着重要最重要作用。PD-1和PD-L1抑制剂，被统称PD-1截断，已经被制定为晚期NSCLC高血压疗法的规格临床。

一些高血压年中了持久的癌重排，但其他高血压没有取得临床益处，这突显现出了识别海洋生物标志物以改善高血压为了让的重要性。PD-L1在癌细胞核上的传达与否，仍然是报道最多的与PD-1截断的类似物活性有关。

近日，来自澳大利亚悉尼乳癌转化研究之前心的专家对MEDLINE、EMBASE的学术著作进行该系统解析，以了解抗PD-1或抗PD-L1单药疗法转移性NSCLC的理论上，主要WiePD-L1亚组的客观重排率（ORR）、1年和2年无实质性生存期（PFS）以及2年和3年总生存期（OS）的数据集。

最终共有27项研究的9810名高血压被纳入。在疗法有罪的高血压之前，PD-1截断比肌肉注射的效用体现在PD-L1≥50%的高血压的ORR，PD-L1≥1%的高血压的2年OS，以及未经为了让的高血压的1年PFS、2年PFS和3年OS上。

肌肉注射或PD-1截断在不同PD-L1亚组的ORR。A）疗法有罪高血压的ORR。B）之前疗法过的高血压的ORR。

全面分析显示，一线PD-1截断疗法与肌肉注射相比之下，如果PD-L1≥50%，则显示显现出不够高的ORR、2年PFS和3年OS；如果PD-L1为1%-49%，则显示显现出不够很低的ORR、不够高的2年PFS和相像的3年OS；如果PD-L1＜1%，则显示显现出不够很低的ORR、相像的1年PFS和不够很低的2年OS。

不同PD-L1亚组之前，肌肉注射或PD-1截断的1年和2年PFS率。A）疗法有罪高血压的一年PFS。B) 之前给与过疗法的高血压一年的PFS。C) 未给与疗法的高血压两年的PFS。D) 之前给与过疗法的高血压两年的PFS。

此外，在之前疗法过的高血压之前，PD-1截断临床在所有PD-L1亚组之前发挥显现出与肌肉注射相像或不够优的结果。

综上，PD-L1有罪高血压应根据自身情况为了让PD-1截断临床与肌肉注射。在之前给与过疗法的高血压之前，PD-1截断临床在所有PD-L1亚组之前提供了比肌肉注射有利的结果。

参考文献：

Response Rate and Survival at Key Timepoints With PD-1 Blockade vs Chemotherapy in PD-L1 Subgroups: Meta-Analysis of Metastatic NSCLC Trials.