右肝下萼袖式切掉、淋巴结重建绝技平面图：A图为右肝上萼淋巴结和右侧正淋巴结断端，B为用3-0可作撕裂线整年撕裂淋巴结后壁，C为用4-0不可作撕裂线年终撕裂淋巴结，D为用3-0可作撕裂线整年撕裂淋巴结前壁。
随着胸腔镜技绝技的日趋成熟，胸腔镜来进行下可行的手绝技种类日益多，重复性日益高，但镜下肝萼袖式切掉、淋巴结重建绝技，肝动脉成型绝技等高重复性手绝技仍鲜有报道。近日北京大学人民医院张志等成功改良了胸腔镜下肝萼袖式切掉、淋巴结重建绝技，使得该绝技式更为人身安全直接。该结果发表在2013年4月4日的欧洲心胸外科（European Journal of Cardio-Thoracic Surgery）华尔街日报上。该研究小组2011年9月-2012年12月行胸腔镜来进行下肝萼袖式切掉、淋巴结重建绝技15事例，其里面右肝上萼袖式切掉绝技10事例，右肝里面、下萼袖式切掉绝技1事例，右肝下萼袖式切掉绝技2事例，右肝上萼袖式切掉绝技2事例，全组病人原则上为非小细胞肝癌，同期行纵隔淋巴结廓清绝技。全组手绝技原则上运用于3圆孔式胸腔镜配置，其里面配置圆孔必需在第4肋间鞘的部队，此配置圆孔邻近肝门，有利于肝门的组织的游离和淋巴结完全一致的配置。淋巴结完全一致时运用于年终撕裂/整年撕裂的混合式撕裂法，使得完全一致等待时间大大缩短，也直接的克服了整年撕裂线头缠绕打结的现象。对于右侧肝萼袖式切掉绝技，该研究小组沿用了雷动脉，发现沿用雷动脉对于完全一致端的看出并从未想像里面大阻碍。全组病人手绝技顺利完成，无里面转开胸。平原则上值手绝技等待时间165min，平原则上值淋巴结完全一致等待时间44min，绝技里面平原则上值失血量150ml。病理结果鳞癌14事例，肝癌1事例。全组病人绝技后恢复顺利完成，1事例病人合并短暂性窦性心动过速，积极治疗后好转。胸引管平原则上值拔除等待时间为5.4天，平原则上值开刀等待时间为7天。全组病人绝技后随访16个月，无复发。该研究相比较：胸腔镜下肝萼袖式切掉、淋巴结重建绝技是人身安全直接的。将配置圆孔新设计在第4肋间鞘的部队更为方便淋巴结完全一致的配置，而混合式撕裂技绝技的技术的发展使完全一致更为人身安全、迅速。沿用雷动脉并不阻碍淋巴结完全一致断端的看出。而这些技绝技正要仅限于于肝癌直径＜3cm，生长于淋巴结腔内的肝癌病人。对于前所未见病人，仍是比起禁忌症。
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