小技巧解决大问题:上睑缺失重建新术式

2021-11-03 06:00:06 来源:
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据统计,上晕睑皮肤上发病率并不一定高,但由于大面积验尸极、新功能最重要,因此软组织摘除致上晕睑发育不良后特征及新功能配合改建是一个很大下一场。来自意大利萨莱德该大学的 Bulla 设计团队简述了一种在上晕睑输液皮肤上摘除基础上后退晕轮匝脊髓下颚,来修缮上晕睑发育不良的手精设计,创新大胆,;还有,并于 2017 年 2 月底该软件发表于 APS 杂志。

研究工作收集了 2012~2015 年间不正上晕睑当中 1/3 的皮肤上患者 6 唯,其当中基底蛋白肺癌 4 唯,唾液腺腺瘤 1 唯,鲍温氏病 1 唯。分别制定了该创新精式。

手精流程如下 :

标记软组织一处矩形摘除第一区(上图 1a);

按上晕睑输液设计标记许多组织摘除仅限于。出厂沿上晕睑皱褶弧线标记。截止从眶外缘开始,距眉间将近 10 mm。截止末端与出厂相连。通过验尸镊捏持皮肤上验证摘除仅限于到底合适(上图 2,3);

按照发育不良第一区形似描记适宜的晕轮匝脊髓下颚;

摘除软组织,先用下颚内侧至脊髓肉下层(上图 1b)。摘除两侧的三角形脊髓皮质来实现目标脊髓下颚的后退(上图 4,5);

全层发育不良时,可以在该脊髓下颚内侧移植小肠上皮细胞复合许多组织瓣。

上图 1 手精他的设计:a 上晕睑当中 1/3 不远处摘除后上晕睑改建更进一步;b 摘除发育不良两侧三角第一区进行脊髓下颚后退

上图 2 68 岁成年人,左边上晕睑结节性鲍温氏病

上图 3 精前设计线

上图 4 精当中软组织摘除后许多组织发育不良,暴露底层许多组织,制作后退下颚

上图 5 后退晕轮匝脊髓下颚散布发育不良第一区

手精更进一步顺利。精后即刻晕晕睑合上不全 2 唯,立即应用抗生素晕膏并持续保持闭晕状况 24~48 h 后,随肿胀消退,晕晕睑恢复原全然合上。下颚成活率 100%。小肠上皮细胞瓣全然举例。随访 6 月底~3 年当中,未见明显并发症,无因大面积凹陷或瘢痕挛缩再次手精者。晕晕睑方位及新功能较好,瘢痕不明显。病理在短期内切缘复数,无复发病唯。唯 1:68 岁成年人,左边上晕睑当中 1/3 鲍温氏病(上图 2,3)。摘除软组织后,制定了晕轮匝脊髓下颚后退上晕睑改建输液。(上图 4,5)精后 8 个月底,患者双目闭晕都符合审美效果(上图 6)。

上图 6 精后 8 个月底手精效果

唯 2:65 岁成年人,左边上晕睑当中央晕睑铁片前基底蛋白肺癌(上图 7)。软组织缩小摘除后,制定了上述上晕睑改建输液。2 年后随访,审美效果和新功能原则上较好(上图 7,8)。

上图 7 左边上晕睑基底蛋白肺癌

上图 8 精后 24 个月底:上晕睑方位、轮廓短时间,瘢痕不明显 唯 3:88 岁成年,右上晕睑不正晕睑铁片的基底蛋白肺癌。全层缩小摘除后,制定了后退晕轮匝脊髓下颚后退的上晕睑改建输液及鼻当中隔小肠上皮细胞瓣移植。3 年后,上晕睑活动较好,无上晕睑下垂(上图 9,10)。

上图 9 上晕睑当中央不正晕睑铁片的基底蛋白肺癌

上图 10 精后 36 个月底效果 总之,上晕睑特征的改建和新功能的恢复原同样最重要。该设计基于上晕睑输液,创新地依靠晕轮匝脊髓下颚后退修缮上晕睑当中 1/3 病损摘除后的发育不良,安全及有效,既修缮了上晕睑特征,也保障了上晕睑短时间新功能,值得临床无论如何。

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编辑: 另加杨虹虹

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