你和副校长的「气管插管」，就差这 9 步！

肺部冠状动脉精，每一位住培医师都要掌握的必备熟练，但我们在实际操作者中并不熟悉。究其原因是缺少规范监督和参看，从而没很好掌握肺部冠状动脉的基本方法。

为此，白花园站友 @医刀之道 于是便汇编和揭示了肺部冠状动脉迭代的人口为120人及视频教程，可供学习技精交流。

冠状动脉在此之前，不须明了你的病症

肺部冠状动脉，什么人可以继续做？什么人不能继续做呢？

1. 适应证

各种原因所致的气管衰竭，才可人工油脂；

保护气道：不能自行清除上气管道分泌物、胃内反流物和坏死，随时有误吸险恶者，下气管道分泌物过多或坏死才可要反复吸引者；

各种原因油脂阻碍：上气管道阻塞、宽阔、细菌感染、气道食管漏，肺部内，高血压肌无力、多发肋骨骨折等影响正常油脂者；

麻醉复苏及各种全麻动手精者。

2. 禁忌证

颈头水肿、急性颈炎、严重心血管功能阻碍冠状动脉致严重的坏死；

天和主动脉瘤压迫肺部，颈部骨折脱位，口腔头部灼伤、或异物为相对禁忌证；

颅底骨折为经钝肺部冠状动脉禁忌证。

冠状动脉在此之前，要继续做什么作准备？

1. 物品作准备

（1）一般物品：手套、面罩、吸引器、吸痰管、磷气、，注射器、听诊器；

（2）一般通讯设备：肺部腹腔、腹腔钛合金、牙侧边及安全套、防毒面具、气管囊、机及监护仪；

（3）颈镜作准备：将颈镜片与颈镜手柄相连，获知连接起来不稳定的，并检查和光源亮度

（4）肺部腹腔作准备

腹腔型号并不需要：男性一般转用 7.5～8.5 号肺部腹腔，女性一般转用 7.0～8.0 号腹腔；

检查和腹腔横膈膜是否漏气：注入其他使横膈膜膨胀，完好无漏气；

管钛合金作准备：将管钛合金填充肺部腹腔内并塑形，管钛合金尾部不能最少腹腔斜面；

油脂：用充分油脂肺部套囊表面及肺部腹腔尾部

（5）冠状动脉在此之前检验：检查和病症口腔、牙齿、嘴巴度、头部活动度、口腔头部原因，判断是否为困难气道。

肺部冠状动脉， 9 个迭代要牢记

1. ：病症摇部侧边一薄摇，时口、口腔、颈三抽线尽量呈一致；

2. 站位：冠状动脉者站于头侧，双目与病症保持足够的距离以便直视仔细观察；

3. 给磷：球囊防毒面具「EC 法」加压给磷，吸入纯磷 2～3 分钟，频率分之一 12 次/分。

4. 沾染：双脚握住颈镜，双手张开病症口腔，将镜片从病症右侧发生争执送人，逐渐移到中央，把舌体推向左面，缓缓填充镜身至软颚和盘上连接起来处，左面伸直，向在此之前、向上分之一 45 度提拉颈镜，看到软颚向外，沾染头部（多角度呈现）。

5. 冠状动脉：双手握毛笔式持肺部腹腔，从病症右侧发生争执将腹腔沿镜片填充，斜口端对准头部送至肺部内，套囊进入肺部内，拔除管钛合金，之后送至，腹腔尖端距门齿分之一 22±2 cm。

6. 支架：给横膈膜注入空气，触摸横膈膜弹性似钝尖，一般支架 5～8 mL，不最少 10 mL 气体。

7. 检验：可见腹腔上有水汽，连接起来简易气管皮囊，挤压皮囊人工油脂见双侧胸廓起伏，听诊双肺气管音存有且对称。

8. 单独：获知肺部腹腔填充肺部后，第一短时间摆放牙侧边，然后复出颈镜，用安全套将腹腔与牙侧边独自单独，安全套长度以不最少下颌角为宜，窗格牢靠，不可粘住嘴唇。

9. 检查和：将病症头部复位，最后听诊检查和双侧气管音是否对称，吸走气管道分泌物，如有才可要第一短时间连接起来气管机。

5 个细节，不容忽视

1. 冠状动脉在此之前，检查和冠状动脉衣物是否齐全；也，特别是颈镜是否明亮；

2. 冠状动脉动作要轻柔，操作者迅速精准，惧使缺磷短时间以致于，以免引起反射性心搏、气管骤停；

3. 颈镜的着力点应一直置放颈镜片的顶端，并采用上提颈镜的方法；

4. 如果调整好颈镜镜片位置后人看不到软颚或鼻腔，显然由于镜身插的以致于或未精准摆置放正中线，可慢慢复出镜身，直到软颚或鼻腔出现；

5. 头部显露困难时，再三助手食指颈结口部，显然愈来愈容易头部显露。

备注：此揭示可供医事和医务工作者学习技精交流采用，再三关注后续愈来愈多熟练培训班的相关具体内容，文中必有不足之处，再三广大同袍多多批评指正。

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