宫颈手术治疗对生育能力的影响

2021-11-08 17:27:39 来源:
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现在,大放射状宫颈转化区外切除术(LLETZ)和宫颈外侧电切术(LEEP)是宫颈上皮内瘤样病变(CIN)最常用的治疗法方式。这些操作者是不是亦会上升预见妊娠流产、早产儿、胎膜早破、很低出生地体重儿的高风险长期倍受非议。

Bruinsma等开展的不断更新系统化和荟萃深入研究显示,CIN病征在不能接受切除术治疗法后早产儿的高风险明显上升。然而,Castanon等在相关18000多名女同性恋的大型学术研究里反驳了这一论点。据媒体报道,切除术抽样的高度(或尺度)和量可以预测男婴相关发病数万人的相比高风险。切除术抽样尺寸超过1.2 cm和量超过6 cm3的病征频发早产儿的高风险是正常人的3倍。

LLETZ治疗法亦会导致宫颈生物学改变从而阻碍女同性恋的早产儿。开刀确实的阻碍包括宫颈狭窄阻碍精子进入、继发感染和输卵管挫伤以及宫颈粘液化学功能性的变化。为了体检开刀或多次重复开刀的宫颈开刀类型以及切除术抽样尺寸是不是亦会阻碍女同性恋预见的早产儿,都柏林的玛瑞恩主治医师医院的历史学家 Martyn等开展了一项简介性队列学术研究,并将文章刊发在European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology月刊上。

学术研究者向2001-2007年期间在国立妇产医院不能接受镜体检的3590名育龄女同性恋分别邮寄了一份问卷。在3590名女同性恋里,1795名病征至少不能接受过一次切除术治疗法(开刀四组),1795名病征未过切除术治疗法(非开刀四组)。对临床细节和四组织切除术量开展简介深入研究,来评核病征男婴与否、生育数万人以及切除术四组织的量与不孕星期之间的关系。

1355名女同性恋(37.7%)对问卷开展了答复,其里包括537名非开刀四组女同性恋和818名开刀四组女同性恋。730名女同性恋在治疗法后成功妊娠,两四组间病征的妊娠数万人、不孕星期和生育问题并无显著相异。切除术抽样的量也并不阻碍病征的生育数万人或不孕星期。

因此,CIN的切除术治疗法或许并不亦会阻碍女同性恋预见的早产儿。该项学术研究显示与非开刀四组比起,开刀四组病征的不孕星期未星期延迟。即使压制切除术四组织的量和尺度,不孕问题的高风险也未上升。另外,冷刀叉切片和多次重复大放射状宫颈转化区外切除术操作者对女同性恋预见早产儿的阻碍还需要被进一步评核。

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编辑: 姜丽菲

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