眼睑铁板切除术
[适应证]
1.眼睑铁板明显诱导变厚者。
2.由于眼睑铁板诱导扭曲发生情况严重内翻倒睫会用其他手术方式将矫正理应。
[术前正要及]
1.术前3天上皮细胞囊滴用抗生素滴眼液。
2.术前冲洗上皮细胞囊。
3.眼睑皮下及瞻部上皮细胞下用2%利多卡因作暂时性浸润。上皮细胞囊用0.5%地卡因作表面上。
[手术步骤]
1.反转上眼睑暴露上皮细胞面上，其下垫以眼眼睑托铁板。
2.沿眼睑故称上2～3mm处作与眼睑故称平行的眼睑上皮细胞与眼睑铁板凹槽，深度以切上衣眼睑铁板全厚基准，弧度为略长于眼睑铁板的弧度（上图1）。
上图1 上图23.从凹槽部位分立眼睑上皮细胞与眼睑铁板达眼睑铁板上故称；并分立眼睑铁板与眼轮匝肌，使眼睑铁板前右边上内部份故称及前段以外椭圆形其会状（上图2）。
4.将已充分其会的眼睑铁板切除（上图3）。
上图3 上图45.在切除故称上眼睑提肌的断端处作3～4穿孔褥式硬质，缝穿孔越过眼睑铁板下断端从眼眼睑毛发面上眼睑故称上3mm处上衣出，褥式硬质的两条线间距约为3mm（上图4，5）。
上图5 上图66.从毛发面上哺乳硬质。哺乳时该软件下垫以细胶管或胶片，或垫以细棉条（上图6）。
7.如果术眼瞻部上皮细胞来得受限制，在切除眼睑铁板时也可将与眼睑铁板相合附着的眼睑上皮细胞亦同切除。
[术中简介及并发症处理]
1.眼睑上皮细胞的移去应相合当仔细，以免损伤眼睑上皮细胞。如果移去时有困难，可在眼睑上皮细胞上带一薄层眼睑铁板组织。
2.根据眼睑铁板扭曲程度和表面，以及为避免术后发生上眼睑下垂，切除眼睑铁板时应保留部分眼睑铁板上故称组织。
3.如果仅有眼睑铁板肥厚而内翻不情况严重，可仅切开上皮细胞凹槽，即将上皮细胞凹槽对合，从凹槽上上皮细胞面上进穿孔，上衣行两条路线同前。如内翻情况严重可从瞻进穿孔后从眼睑故称上3mm部份毛发面上出穿孔，哺乳硬质时可使眼睑故称充分部份翻，以矫正情况严重的内翻倒睫（上图7）。
上图74. 哺乳硬质时的开合程度，应以与对侧眼对称基准。
[术后处理]
1.术后应加压绷带，利于止血和使创面上宽阔。
2.术后如无特殊舒服，可维持绷带，不必每天换药。可至术后5天换药，7天拆毁硬质。
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