慢性难愈性外伤有新招：间充质干细胞疗法

但会表征平衡状态下，组织挫伤会顺利完成钙化的联级重排。当依赖于异常病理情形如糖尿病、窒息、病患者时，挫伤钙化操作过程被打断，逐步形变为慢连续性难愈连续性外伤，所致严重病毒、组织肿胀，消耗大量医疗资源。理想的挫伤钙化应是细胞内再生，恢复过来原本结构和功能。

既往慢连续性难愈连续性外伤多选用加入了细胞内塑料的，如人工皮肤 Apligraf、Theraskin。人工皮肤加有有变为纤维细胞内和角质细胞内，富含各种细胞内系数及激素，能焦虑陈旧连续性外伤顺利完成钙化重排，另皆使外伤湿，能提高结痂逐步形变为进而提高瘢痕逐步形变为及色素沉着。

然而，人工皮肤在临床数据分析中都领域优点不理想，对于慢连续性外伤钙化赴援只有 35%～56%。于是，有学者明确指出选用脱细胞内医学上，脱细胞内具备具备自我新版本以及多向分裂的经验，表皮物多种细胞内系数以及激素，提供了组织再生的条件。来自加拿大的 Sorice 皆科医生等编订了基本的慢连续性难愈连续性外伤的脱细胞内医学上，有趣介绍了各种脱细胞内系列产品的领域情形，于 2016 年 9 月初的 PRS 上刊出了一篇综述。

以皆脱细胞内的精神上化疗领域较多的是间充质脱细胞内（mesenchymal stem cells，MSCs），MSCs 是一种变为体脱细胞内，分布于肌肉、甲状腺、脂肪等多种组织，以皆 MSCs 尚无公认的生物学标识，根据国际脱细胞内化疗理事会的表述：贴壁发育；暗示 CD73、CD90 和 CD105，不暗示 CD34、CD45、CD14、CD19 和人类白细胞内免疫-DR；体皆可其会分裂为脂肪细胞内、变为骨细胞内和软骨细胞内。MSCs 的多向分裂经验及旁边分泌物波动，能向皮肤细胞内分裂并参加钙化重排的各个阶段（所示 1）。

所示 1 MSCs 化疗基于多种必要：对挫伤和炎症部位的定位，植入和分裂为原本的细胞内，囚禁旁边分泌物系数如组织修复系数、腹腔生变为素、免疫调节系数。

MSCs 脱细胞内医学上中都最常见的塑料为人睾丸的羊细胞膜-绒毛细胞膜组织，其含有丰富的 MSCs 脱细胞内且供体较容易借助，以皆仅有部分大批量（表 1）。

表 1 市场上依赖于的人睾丸比如说 MSCs 脱细胞内化疗系列产品 EpiFix（生产商：加拿大 MiMedx 公司）塑料比如说于脱水羊细胞膜-绒毛细胞膜，细胞内无活连续性，系列产品以图形把手为结构，加有激素、细胞内系数和多种细胞内皆基质蛋白，能假装 MSCs 在外伤的聚集、迁移及增殖。Grafix（生产商：加拿大 Qsiris 公司）塑料源于冷藏羊细胞膜，保有新鲜的羊细胞膜变为分如变为纤维细胞内、MSCs、血管壁内。上述脱细胞内系列产品在RCT数据分析中都，都辨识能显着促变为慢连续性难愈连续性外伤的钙化。

以皆脱细胞内医学上仍是新型医学上，Sorice 皆科医生等明确指出 2 个关于脱细胞内化疗的关键问题：

（1）对于化疗慢连续性难愈连续性创口，哪一种脱细胞内集合起来可加速创口钙化同时提高瘢痕逐步形变为，且容易借助？

既往曾有数据分析对比甲状腺比如说（BM-MSCs）和脂肪组织比如说（ASCs）的 MSCs ，两者的转录组和蛋白质组有 18% 的分野，分析转录相关的性状见到两者有 13.2% 的差异。在免疫调节特别，ASCs 免疫抑制优点大于 BM-MSCs，但是无法判别这些分野对于的影响。

另皆，不同的细胞内萃取、培养、处理新科技也和脱细胞内集合起来之间的差异有关。此皆，关于用于自体或亦然比如说的脱细胞内仍具备非议。最初数据分析视为 MSC 具备免疫有权的连续连续性，不产生炎症，所以视为亦然细胞内的脱细胞内库领域价值较大。但以皆证据辨识，亦然比如说的 MSCs 仅仅是免疫排斥的速度较慢，自体脱细胞内的更好。因此，来龙去脉视为才可要理清 MSCs 起着化疗发挥作用所才可的时效，才能知道亦然脱细胞内才可要在体内存活多久才能起着治果。

（2）如何将脱细胞内供给至挫伤部位？

麻醉是脱细胞内临床常用的给药方法，但是 MSCs 注射后会肺微循环停滞不前。以皆较推荐发散领域，如发散注射、警棍给药、用于图形把手等等。

综上所述，脱细胞内化疗是安全及、必要的，可通过增加 MSCs 聚集于外伤，使陈旧连续性外伤重新顺利完成但会钙化重排。虽然以皆还有许多问题待解决，但其在慢连续性难愈连续性外伤化疗中都优势是肯定的，随着新科技不断改良，脱细胞内医学上或将变为为慢连续性外伤的化疗准则。

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