跟骨外侧壁完整的SandersⅢAB型跟骨手肘1例

2022-01-31 06:43:52 来源:

针灸资料病变，男，45岁，从左右1m低处跳下致任左足跟肿痛畸形、用车一般来说2h，以任左跟颅颅折收治复发治疗。查体：任左足跟及踝部肿胀相对来说，皮纹消失，未能唯张力持续性黄疸，后足末端皮下组织瘀斑，压痛阳持续性，足底叩击痛阳持续性，未能触及相对来说颅擦感，踝关节执意背伸及跖屈活动一般来说。X线片辨识(唯图1A)：任左跟颅后关节面区颅小梁排列紊乱，密度上升。CT辨识(唯图1B～D)：任左跟颅后关节面正中央以外沉降存储，跟颅后侧顶原始。确切诊断为任左跟颅颅折，SandersⅢAB型。伤后第9天在硬膜外南行任左跟颅颅折开放罢黜瞄准钢板内固定法术。病变左侧卧位，患肢驱血并采用压缩空气止血带(50kPa)，取任左足跟后侧扩大L形切口，窥见跟距关节面，唯跟颅后侧顶原始。讨论根据法术前CT辨识，采用颅刀行跟颅后侧顶V形截颅门楣，唯跟颅后关节面碎裂成3以外、关节面沉降，以末端跟颅载距突为概要将正中央沉降的关节面顶端仰罢黜，再将跟颅后关节面后侧顶罢黜，克氏针临时固定，采用跟颅瞄准钢板固定。法术中透视确定颅折罢黜固定令人满意后逐层切除伤口。法术后采用抬高位猫石膏固定踝关节于中立位。法术后2dX线片辨识颅折罢黜良好(唯图1E)。法术后4周拆除石膏，指导病变顺利进行踝关节和距下关节的收纳正向基本功能锻炼;8紧接著开始指导病变顺利进行渐进持续性须要基本功能锻炼。法术后4个同年病变恢复正常的生活习惯和工作。原始出处：岳振双,汤样华,郑文杰等.跟颅后侧顶原始的Sanders ⅢAB型跟颅颅折1例[J].针灸颅科杂志,2018,21(6):650.DOI:10.3969/j.issn.1008-0287.2018.06.003.