Lancet：卒中4.5小时后，究竟还可用阿替普酶溶栓？

2022-01-31 06:43:58 来源:

里风才将阿替普酶结晶血栓的推荐间隔时间为里风后0-4.5两星期内。殁里4.5两星期后是否还可运用于阿替普酶溶栓病患？晨起殁里病变是否也可受益于阿替普酶溶栓？研究工作人员索引2006年1月初1日-2019年3月初1日之前刊载的关于高血压殁里引发4.5两星期后未予阿替普酶或口服病患或晨起殁里未予阿替普酶或口服病患，并有造影MRI或CT影像的资讯的研究工作。主要审核指标是3个月初时的结构上结节病。研究工作人员择优到3个这两项的试验：EXTEND、ECASS4-EXTEND和EPITHET。总共还包括414位病变，213位（51%）接受阿替普酶病患，201位（49%）接受口服。总体上，阿替普酶第一组有211位病变、口服第一组有199位病变有3个月初时的mRS审核数据，被扩展到主要结点的归纳。3个月初时，阿替普酶第一组和口服第一组分别有76位（36%）和58位（29%）病变获得良好的功能恢复（校准占有优势比[OR] 1.86，95% CI 1.15-2.99，p=0.011）。与口服第一组相比，阿替普酶第一组引发较多举例的有疼痛的脑出血（10举例[5%] vs 1举例[<1%]；校准OR 9.7，95% CI 1.23-76.55，p=0.031）。阿替普酶第一组和口服第一组各死亡29人（14%）和18人（9%）。高血压殁里引发后4.5-9两星期或有可挽救的脑第一组织的晨起殁里病变运用于阿替普酶溶栓病患的结构上结节病明显优于口服处理。虽然阿替普酶溶栓会增加有疼痛的脑出血概率，但瑕不掩瑜，利大于弊。完整出处：Bruce C V Campbell，et al. Extending thrombolysis to 4·5–9 h and wake-up stroke using perfusion imaging： a systematic review and meta-ysis of individual patient data. The Lancet. May 22， 2019. https：//doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31053-0本文系贝尔中医（MedSci）原创编译，转载需要授权！