作者：龚继芳 沈琳来源：南京大学该医院消化内科
2018 年 ASCO 对于注意胃肠的外科医生来说有些难过，更进一步研究进展几无出现，与其它实体瘤的差异性让人心焦。注意个体化的抑制剂疗法还有一些卖点和进步。
我们知道抑制剂 HER2 的此曲妥凤他汀是肝癌疗法的唯一获批的针对检验年轻人有效的制剂，但是完全相同有助于的几类制剂，比如催化反应丝氨酸激酶抑制剂，拉姆替尼；大分子的姆妥凤他汀，新型 ADC 制剂-T-DM1，以外身陷了惨败！是改变了检验年轻人（缩小了 HER2 阳性的年轻人定义）还是本身制剂的疗法有助于关键问题，还很难确实的定论。但是，这个靶点无论如何是比较成熟的开发通路，抑制剂 Her-2 的制剂在此次 ASCO 年会上还是有让人眼前一亮的感觉。
ZW25 是一种抑制剂 HER2 的新型双特异性抗体，靶点包括 HER2 ECD4（此曲妥凤他汀结合位点）和 HER2 ECD2（姆妥凤他汀结合位点），是由一家成立于 2003 年总部位于美国列治文的生物制药子公司 Zymeworks 利用其专有的 Azymetric 制剂研发平台设计的。
此次简报的 I 期临床实验结果显示，在可评估的患者中的，既往接受过平以外 4 个疗法方案的 8 实有胃气管患者有 6 实有有不同程度的缩小，其中的 4 实有患者降至 PR，包括 1 实有 HER2 中的度解读的患者（HER2 2+/FISH-)。3 实有结直肠癌患者有 2 缩小，其中的一实有降至 PR。而且兼容性极好，很难 3 级及以上的不良事件。这让我们感叹新型制药工艺的同时，也对 HER2 阳性的定义有了原先感悟。
但是，ZW25 不是第一个对 HER2 解读提出考验的制剂，早在去年的 ASCO GI 小组会议上，日本的第一三共制药的新型 ADC 制剂，DS-8201a，就已经显示出了对 HER2 中的解读甚至是较高解读患者的实证。此次小组会议中的，研究者新版本了扩展期实验的随访数据，在 44 实有 HER2 阳性的肝癌患者中的，事实灵活为 43.2%，疾病控制率 79.5%，中的位 PFS 5.6 月。而对于 HER2 较高解读的乳腺癌患者，该制剂的疗法灵活几乎和 HER2 高解读患者完全相同（34 实有，50.0% 和 114 实有，54.5%）但是很难较高解读肝癌的数据，让人略有难过。
RC48，是现状拥有自主著作权的 1.1 类药品，同样是新型的 ADC 制剂，在20世纪临床经验中的，对中叶肝癌的疗法也展示出不俗，无论 HER2 高解读或较高解读，无论既往究竟应用过此曲妥凤他汀，灵活都能在 30% 左右，兼容性可控，目前已在进行 II 期临床实验，我们也期待中的国能拥有自己的新型抑制剂制剂，造福中的国患者。
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总编： 洒雪飞相关新闻
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